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重视案情分析在中毒案件检验中的作用

作者:毕思特科技 来源:毕思特科技 浏览数:53 发布时间:2018-9-29 9:31:08

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重视案情分析在中毒案件检验中的作用

摘要:本文通过对八例涉嫌投毒案件的检验过程分析,指出在受理此类案件时必须要详细了解案情和现场情况,特别是中毒者的症状和表现,这对于毒物检验方向的确定是非常重要的,引用的案例最终都认定为一氧化碳中毒,在实际工作中有一定的代表性。办案单位依据现场勘查情况排除一氧化碳中毒,怀疑是投毒导致中毒或死亡。但是经过毒物检验工作者的案情分析和现场情况的详细了解,认为不能排除一氧化碳中毒,物证检验结果证实为一氧化碳中毒。为案件定性和查明原因提供了证据,重新现场勘查和案件调查,结果与检验结论相吻合。引起一氧化碳中毒的因素有施放煤气自杀,有使用燃气器具不当,有用木炭取火不慎以及废气排除不畅等。

作者提示,在检验涉嫌中毒案件时,必须要重视对案情的了解和对案发现场情况的详细分析,有助于毒物检验工作者快速准确地选择检验项目和快速获得检验结果。

前言:近年来在毒物检验工作中,遇到了多起涉嫌投毒案件的检验工作。办案单位经过现场勘查后认为现场可以排除一氧化碳中毒的可能,怀疑系有人投毒作案以至造成受害人死亡或中毒。由于这几起案件都涉及到多人中毒或死亡,影响较大。办案单位对案件性质的正确定性是破案工作十分重要的前提,快速准确地检验物证又是确定案件性质的关键所在,而且又直接影响到医院对中毒人员的抢救工作。但是,这些涉嫌投毒的案件在检验人员详细了解案情、现场情况和勘查过程以及中毒症状与死亡人员的具体情况后,认为尽管现场没有一氧化碳来源或没有使用过,而且有的现场通风良好,仍然不能排除一氧化碳中毒的可能性,检验重点应为一氧化碳。在对送检血样物证的碳氧血红蛋白饱和度检测后,都认定为一氧化碳中毒,含量达到中毒量或致死量,结合现场食物和尸体胃组织的常见毒物排毒,检验结果为办案单位和医院抢救提供了可靠的证据。案件调查结果和重新勘查现场证实了分析结果是准确的。

本文通过八例最终认定为一氧化碳中毒的案件剖析,强调在毒物检验工作中必须要充分重视案情分析的重要性,这样有助于毒物检验工作者确定检验重点和快速做出检验结果。

1.案件资料回顾

收集的八例涉嫌中毒案件的基本资料,来源于毒物检验工作中的实际案件原始档案记录和办案单位对案件处理结果的反馈信息。

1.1.案件基本情况

表一、八例案件的报案以及现场勘查情况

1.3.物证的提取与送检情况

八例涉嫌投毒引起的中毒案件,送检的物证检材主要是由案件承办单位技术人员在案发现场提取的食物、呕吐物以及中毒昏迷或神志不清者的静脉血样。现场发现已经死亡的尸体血样和胃及胃内容物由法医解剖后提取送检。

表三、八例案件的送检物证情况

1.4.物证的实验室检验方法

1.4.1.一氧化碳的定性检验:可以采用微火加热法或化学反应法定性分析。微火加热法适用于尸体血样,取适量心血于瓷蒸发皿内,置于煤气灯上小火小心加热(注意:血样不能鼓泡),待血样完全凝结成血块后,肉眼观察内部血块颜色是否出现砖红色的结果(当碳氧血红蛋白饱和度达到40%时可以明显观察到);多硫化胺化学反应法,在稀释的血样中滴加多硫化胺和冰醋酸后,观察血样是否出现粉红色阳性颜色(注意:要用空白血和制备的一氧化碳饱和血同时进行反应来比对颜色,此方法可以检验碳氧血红蛋白饱和度20%以上的血样)。

1.4.2.一氧化碳的定量检验:一般采用紫外光谱仪测定含量,记录同一份检材制备的血样(空白、检材、饱和)在450到380nm下的吸收光谱图,读取419nm下的吸收值,计算出血样中碳氧血红蛋白的饱和度值(只有在检材的最大吸收波长比空白的最大吸收波长大的情况下有效)。

1.4.3.常见毒物的排除检验:对现场提取的食物和尸体的胃及内容物,用常规提取净化方法来制备样品,采用化学反应法和仪器分析法(以GC/MSD为主)进行一般常见毒物(氰化物、亚硝酸盐、毒鼠强、农药、安眠药物等)的筛选分析。

1.5.物证检验结果

注:1、提取的食物和尸体的胃及内容物,其它常见毒物排除是指氰化物、亚硝酸盐、毒鼠强、农药、常见安眠药物等。

2、案例六和案例七的2#血样均系经过高压氧舱抢救无效后抽取的尸体心血。

2.案例分析与讨论

2.1.涉案人员分析

八例案件共有25人,现场发现已经死亡或抢救无效死亡有13人,发现中毒者有12人,死亡率大于50%。只有一例是集体宿舍居住的外来打工者,其余均与家庭有关。涉案的25人中有男性14人,女性11人,其中有一个是三个月的婴儿。

2.2.现场人员状态分析

现场人员的状态分析是判断是否一氧化碳中毒的关键。中毒者状态、有无呕吐、衣着情况、有无搏斗挣扎或损伤、尸体的位置与体态、有知觉中毒者的表述等等均是分析依据。

2.2.1.八例案件中,现场发现的尸体均无明显的搏斗与挣扎痕迹,尸表检验均无致命损伤,衣着放置正常,尸体衣着无异,死亡时体态正常。只有案例一中的尸体发现时已经腐败。其他案例中的尸体发现时已经死亡或送到医院时已经死亡。心血中的碳氧血红蛋白饱和度(HbCO%)在33.0%到60.4%之间,达到了重度中毒程度而引起死亡。

2.2.2.现场勘查有五例存在呕吐迹象,说明中毒者曾经出现呕吐症状,现场存在缺氧状态。

2.2.3.五例案件中,现场发现的中毒者主要表现为头昏、无力、意识迟钝、语言不清,有的神志不清、意识模糊、胡言乱语,昏睡,严重者深度昏迷不醒。对照一氧化碳中毒症状比较符合。抽取中毒者静脉血样分析,碳氧血红蛋白饱和度(HbCO%)在18%到22%左右,达到了轻度到中度中毒程度。医院针对性抢救后,大部分中毒者恢复了知觉与正常体征。

2.3.现场勘查情况分析

现场一氧化碳来源问题确定是案件性质的主要依据。八例案件在接到报案后进行现场勘查时,案件承办单位都认为现场没有一氧化碳来源的痕迹。归纳依据为现场没有气源,虽然有气源但无使用过的迹象;房间内有煤气或液化气用具但开关完好,灶具无损呈关闭状态;有的案件现场通风良好没有煤气味。因此,办案单位首先怀疑是否投毒引起。但是物证的检验结果又否定了现场勘查的判断,现场一氧化碳到底如何出现的是分析的重点。经过调查,八例案件中只有一例是故意利用煤气杀人自杀的,而其它七例主要是意外事故。调查结果显示存在以下几个因素。

2.3.1.因素之一为煤气管道泄漏引起意外中毒。如案例1和案例8均为底楼住户,外面有煤气管道。案例八经过煤气专业单位的现场测量,确实有煤气泄漏。

2.3.2.因素之二为木炭取火引起意外中毒。如案例5现场没有管道煤气或液化石油气罐以及器具,怎么会引起一氧化碳中毒的呢?重新勘查后发现,现场一只大铁桶有使用过的痕迹,内有木炭。经过分析,由于其家中有一个婴儿,需要每天用铁桶烧木材烤火来烘干婴儿尿布。案发当晚烘烤完后,就把铁桶放在离自家房门很近的走道上,走道的上方有一扇敞开的窗户。经查阅当天晚上的天气预报,得知晚上下雨,刮西风,其住房仅十平米,窗户不开不通气,朝西的房门开了一条缝,雨水淋到还未灭掉的木碳上,由此产生的一氧化碳气体随着西风刮到房间内,引起一家人中毒意外事件发生。死去的婴儿血中碳氧血红蛋白饱和度达到60.4%,大大超过致死量。

2.3.3.因素之三为使用燃气器具不当导致废气排放不畅引起意外中毒。现场虽然存在煤气和液化气罐,但是开关完好,使用的器具无损。现场淋浴器设备有使用过痕迹,中毒原因推断是连续使用淋浴器洗澡,不注意房间的通风,废气没有很好地排放而造成。如事后向案例2经过抢救后恢复正常的四名中毒人员了解得到证实。使用煤气或液化气燃气器具不当,这是最主要的中毒原因,也是意外中毒事故频发的罪魁祸首。

2.3.4.因素之四为利用煤气自杀引起中毒死亡。如案例3涉案人由于经济负债问题,故意施放煤气杀人自杀。尽管案发现场没有发现煤气的来源,经过现场的仔细勘查后还是发现了煤气源头。男性死者用一根橡皮管连接底楼厨房间的煤气开关,然后向二楼的房间内施放煤气,然后收掉管子,自己也走进充满煤气的房间内造成中毒死亡。当被人发现时已经有比较长的时间,故现场就闻不到煤气味了。

2.3.5.除此之外,也有可能为使用不合格的液化气引起中毒。曾经有过案件,在现场提取的液化气罐内含有1.5%一氧化碳成分,非正规渠道采购。

2.4.物证的提取与送检

如何正确提取与送检物证是快速准确得到检验结果的保证,办案单位在现场勘查后应当要根据案件情况来提取物证。由于现场排除了一氧化碳中毒的可能性,认为是投毒,一般只注重提取现场的食物、呕吐物等做毒物分析,并不注重及时采取死者心血送检,不及时抽取中毒者的静脉血样送检(必须是在进行抢救以前的血样,否则测定一氧化碳无效)来排除是否一氧化碳中毒的可能性,往往在检验人员的要求下补送血样。

因此,要求遇到此类案件后,首先要分析中毒者和现场的情况,在提取现场食物的同时,提取中毒者的静脉血,已经死亡的要观察尸斑颜色,抽取心血或解剖提取胃以及心血,血样必须密封及时送检。

2.5.小结

2.5.1.本文报道的八例涉嫌投毒案件,通过对案情和现场的仔细分析,尽管现场勘查均排除了一氧化碳中毒的可能性,但是根据案情和现场情况,特别是尸体和中毒者的表现,结合实际工作经验,认为存在一氧化碳中毒的症状,不能排除一氧化碳引起中毒或死亡,血样的检验结果证实了分析推断的准确性。

2.5.2.八例中死亡尸体的心血中一氧化碳含量(HbCO%)在33%以上(除二具经过高压氧舱抢救无效死亡的尸体外),达到致死程度。中毒者血样中的一氧化碳含量(HbCO%)在18%到22%,已到中毒程度,表现的症状符合一氧化碳中毒。

2.5.3.同时对现场提取的食物进行毒物筛选检验后又排除了常见的毒物成分,一氧化碳是引起中毒或死亡的真正原因。办案单位在获得检验结果后重新对案发现场进行勘查,发现了问题,通过对案件当事人的调查,查清了中毒引起的原因,检验结果为办案单位提供了正确的结论,为案件性质的认定提供了关键的依据。

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